forum o naszych kolanach

Na wstępie Witam Was Wszystkich bardzo serdecznie.

To mój pierwszy wpis na Forum - oczywiście znalazłam się tutaj z uwagi na problem z kolanami Za dużo roweru, rolek, nart i tenisa bez prawidłowej zaprawy i rozgrzewki i mam za swoje...

Ból objawił jakieś dwa tygodnie po powrocie z nart, w prawym kolanie, jednocześnie ze stanem zapalnym. USG, RTG, rezonans i wynik: zespół rzepkowo-udowy z chondromalacją II stopnia.

Przyczyna według lekarza ortopedy i rehabilitanta - przeciążenie i nieprawidłowy tor rzepki w prawym kolanie - rzepka przy zgnaniu ucieka w lewo - do środka.

Boli głównie przy schodzeniu i wchodzeniu po schodach, jak długo siedzę ze zgiętymi kolanami, po ok. 30 minutach jazdy na rowerze przy prawie najlżejszym przełożeniu. O dziwo - nie boli podczas jazdy na rolkach (spróbowałam, gdyż nie mogłam już wytrzymać w domu...). Na rolkach trochę jeżdżę, nie napinam się, wtedy jest ok... Ale rower, tenis, bieganie, chodzenie po schodach - odpadają kompletnie

Z wpisów na Forum wynika, że rehabilitacja to podstawa i mam zamiar porządnie się za nią wziąć

Oczywiście chodzę na zajęcia do rehabilitanta ale - pieniążki zaraz się skończą i raczej nie zdążę posiąść całej jego wiedzy...

Mam w związku z tym pytanie: czy kiedy prawa rzepka ucieka w lewo - tj. do środka, to taki stan również odpowiada tzw. bocznemu przyparciu rzepki?

Czy może ktoś z Forumowiczów miał/ma taki właśnie problem i może podzielić się ze mną swoimi doświadczeniami z rehabilitacji?

Jakiego rodzaju ćwiczenia przy takim nieprawidłowym torze rzepki polecacie?

Pytam, gdyż z opisów na Forum wynika, że przy bocznym przyparciu rzepka ucieka na zewnątrz, a u mnie jest odwrotnie...

Pozdrawiam,
Ewa

Witam. W wyżej wymienionym problemie jak już pewnie wiesz rzepka w wyniku nieprawidłowego ustawienia kończyny dolnej zmienia swój tor ruchu i powoli może zacząć przypierać do bocznego kłykcia kości udowej, lateralizacja to początkowy etap przyparcia. Ważne by zająć się mobilizacją bocznych struktur stawu rzepkowo - udowego, przywróceniem pełnej mobilności rzepki i tkanek miękkich. Celem głównym jest przywrócenie rzepce jej prawidłowego toru ruchu poprzez ćwiczenia osi kończyny dolnej ,likwidacja zaburzeń biomechaniki ruchu, korekcja współistniejących zaburzeń w obrębie kończyny dolnej i miednicy oraz trening stabilizacyjny. Do celów nadrzędnych należeć będzie również odzyskanie równowagi mięśniowej , zwiększenie siły mięśniowej - szczególnie głowy przyśrodkowej mięśnia czworogłowego uda - stabilizator rzepki odpowiadający za jej medializację (przyśrodkowe przesunięcie).
Podczas ćwiczeń przede wszystkim jak się wspomniałam wyżej musisz się skupić na prawidłowym ustawieniu kończyny dolnej , zmianie schematów ruchowych oraz prawidłowym obciążaniu kończyny podczas każdej aktywności, aby móc odciążyć dane struktury. W pierwszej kolejności należałoby zwrócić uwagę na prawidłowe utrzymanie osi kończyny dolnej w każdym ruchu począwszy od chodu, biegu czy przysiadu. Oś kończyny dolnej oznacza utrzymanie kd w trzech punktach : kolec biodrowy przedni górny - środek rzepki - 2 palce stopy. Stopy powinny byś ustawione na szerokość bioder, równolegle do podłoża. Pozdrawiam

W październiku ub. r. miałam wypadek i stłuczone oba kolana, prawe spuchło i pojawiły się krwiaki - diagnoza - zwichnięcie rzepki. Opuchlizna i krwiaki schodziły ponad 2 miesiące.
Potem doszło do bocznego przyparcia obu rzepek, ale na szczęście udało mi się je wyleczyć (prawa była bardzo przyparta, lewa tylko trochę).

Teraz jedynie mam kłopot z przeskakującą lewą rzepką – ponoć może to być skutek odciążania prawej nogi (która była w gorszym stanie) przez lewą. Czyli ciąg dalszy rehabilitacji przede mną.
Co może oznaczać takie przeskakiwanie rzepki przy wyproście kolana? Dalszą słabość głowy przyśrodkowej mięśnia czworogłowego?
Dodam, że odczuwam ból po zewnętrznej stronie lewego kolana.

Natomiast po wypadku - na prawym kolanie ciągle mam guza z przodu rzepki twardego jak kość. RTG i USG wskazały, że jest to guz z tłuszczu (na szczęście nie odprysk z rzepki) i leży w linii więzadła właściwego rzepki. Ten guz oraz kolano w linii więzadła właściwego rzepki boli mnie po wzmożonym wysiłku fizycznym i ogranicza mi całkowite zgięcie nogi. Poza tym boli, gdy klękam na to kolano.
Czy jest jakiś sposób, żeby się pozbyć tego guza? Jakieś lasery, prądy, krioterapia albo nagrzewanie go? A może masaż albo jakieś maści?

Oprócz tego mam kłopot z robieniem przysiadów - tzn. zejść do przysiadu potrafię, ale mam słabe mięśnie i trudność z podniesieniem się po przysiadzie (z powodu wypadku nie kucałam ponad 3 miesiące). Teraz już kąt zgięcia kolan pozwala na przysiady, ale czuję słabość niektórych grup mięśni.
Które partie mięśni powinnam ćwiczyć? Dwugłowy i pośladkowy?